|
|
 |
 |
 摂食障害の方に役立つ無料小冊子
摂食障害（拒食症と過食症）とは
摂食障害には、拒食症と過食症があります。
「拒食症」は食事を拒絶し、極端にやせてしまう病気で、一方、「過食症」は単独で起こることは少なく、多くは「拒食症」のリバウンドとして起こります。その後はそのまま過食を続ける場合もあれば、過食と拒食を繰り返す人もいます。思春期は心身ともに不安定になりやすく、それを下地に過激なダイエットがきっかけとなって「摂食障害」を引き起こすと考えられます。
「拒食症」と「過食症」は別のものとして扱われていますが、実はきわめて近い関係にあり、時には拒食症から過食症へ、あるいは反対に過食症から拒食症へ移行することがあるのです。アメリカでは思春期や青年期の女子の約４％にみられ、年々増加し、若年化する傾向にあります。 もっとも発症しやすいのは１０代半ば頃で、思春期の女声の０．５〜１％は発症するといわれています。
拒食症はさらに２つのタイプに分けられています。一つは過食発作（発作的に暴食する）がともなわない「制御型」、もう一つは過食発作をともなう「むちゃ食い／排出型」です。２番目のタイプは過食発作が起こるたびに吐いたり、下痢や利尿剤を使ってまで体重を減らそうと試みます。
摂食障害で異常にやせた状態が長く続くと、夜眠れない、低体温、胃もたれ、便秘、手足のむくみ、月経がなくなる、低血圧などのさまざまな悪影響が現れます。
摂食障害（拒食症と過食症）の特徴
拒食症とそれに伴う過食症の特徴・診断基準を以下に挙げます。
1. 標準体重の20％減の体重が3カ月以上続く。それほどやせていても、なお体重が増えることを極端におそれる。
2. 過食症もその根底には強い「やせ願望」があるため、食べたあとに吐いたり、下剤を用いたりする一方、夜中に「隠れ食い」をすることもある。
3. 拒食症の人は、一見して異常とわかるほどやせているのに、本人は太っていると思い込み、やせていると認めない。
4. 摂食障害による体調の異常がある。
5. 拒食症は概ね30歳以下の人に発症する。
6. 生理が止まる（初潮後の女性の場合）
7. 次のようなむちゃ食い（暴食）を繰り替えす。
(1)普通の人が食べるのよりも明らかに多い量を一度に食べる。
(2)「食べずに入られない」「食べるのが止められない」といった強い衝動がある。
8. 太らないように絶食したり、自分で吐いたり、下痢や利尿剤などを使う。
9. むちゃ食いと２のような症状が一緒に、平均して週２回、３ヶ月以上続いている。
10. 体型や体重のことで自分を評価しすぎる。
11. 拒食症の症状がある間は、過食発作があっても過食症とはいわない。
|
 Page Top
|
|
|
摂食障害（拒食症と過食症）の原因
摂食障害の原因についての専門家の一致した見解は、社会的、遺伝的、心理的、生物学的要因がそれぞれ関与しているというものです。しかし、摂食障害を嗜癖の一つとみるべきかどうかということに関しては、まだ合意は得られていません。それでも、嗜癖問題の臨床家は、この疾患が、他の嗜癖性疾患と密接な関係があるとみています。実際に、摂食障害は他の嗜癖性疾患と合併しやすく、また比較的治療困難なこの疾患に対して他の嗜癖に用いられるのと同様の治療がかなり有効です。
摂食障害の嗜癖性疾患としての傾向は、拒食症よりも過食症で、過食症の中では、制御型よりも排出型でより顕著に見られます。
|
⇒ 摂食障害の本を探すPage Top
|
|
|
摂食障害（拒食症と過食症）の治療
西洋医学的摂食障害（拒食症と過食症）の治療
摂食障害（拒食症と過食症）の治療を考えた場合、従来の伝統的精神医学は効果が薄く、認知行動療法、家族療法、集団療法、自助グループを含めたネットワークの利用などが有効です。またSSRI （選択的セロトニン再取込み阻害剤）、三環系抗うつ薬などの薬剤も一定の効果があります。摂食障害に見られる強迫的傾向を治療するためには、うつ病治療の際よりやや多めの処方量を必要とするといわれています。
摂食障害に多数の嗜癖問題を合併する重症患者の治療はしばしば混乱と絶望とを行き来する波乱に満ちたものとなり、根気の要る治療になります。決め手は、家族の協力、それを可能にするような家族療法、嗜癖行動修正のための入院、治療的ネットワークの利用など、そして最終的に集団療法、自助グループ、十分な治療期間であるといえます。
このように、摂食障害は心の問題であるため、精神科を受診し、長い時間をかけて徐々に癒していくことが必要です。家族の方は次の点に注意しましょう。
拒食の場合は、回復をあせらず、食事を強制せず、好物から少しずつ食べさせるようにします。
過食の場合は、大食した後に吐くなどの異様な行動があっても心配しすぎないように努め、うつ状態にならないよう注意し、また食べ物の買いだめをしないことです。
東洋医学的摂食障害（拒食症と過食症）の治療
摂食障害（拒食症と過食症）に有効な代替療法として、腹式呼吸法が挙げられます。
腹式呼吸のリズム運動によって脳の視床下部を中枢とする自律神経のバランスが調整され、セロトニン神経の分泌が調整されることが東邦大学の有田先生の研究によって実証されております。
脳内の視床下部にある摂食を調整する中枢に満腹感を伝達する役割もしているホルモン − セロトニンの分泌量が過食症及び拒食症の治癒を大きく左右する決め手となるという視点から、腹式呼吸のリズム運動による過食症及び拒食症への改善効果は十分期待できると考えられます。
摂食障害改善の実績のある腹式呼吸法はこちら ↓↓↓
※ 人によって摂食障害の成因や体質などが異なりますので、自己責任の下でご利用ください。
|
⇒ 呼吸法の本を探すPage Top
|
|
|
上記の内容をご参考いただき、あなたの健康管理のためにお役立てれば、幸いです。
病気に関する一切の診断と治療は専門医の指示に従ってください。
|
|
|
