乾癬の種類
【尋常性乾癬】psoriasis vulgaris
一般的に乾癬というとこれを指し、尋常性乾癬がおよそ９０％を占めています。
【関節症性乾癬】psoriatic arthritis
乾癬にさまざまな程度の関節炎を伴ったもの。関節リューマチに似ていることもありますが、血液検査ではリューマチ反応は陰性です。このタイプは最近特に増加傾向にあります。初期の症状は皮疹の悪化により関節症を伴い手の指の第一関節が腫れ痛む傾向が多く、膝・肘・手首・足首、ときには腰にこの症状が現れます。また、皮疹の症状が軽快しても、関節症が残ることが多く、無理をしない程度のリハビリが不可欠です。また、男性に多い傾向にあり、乾癬が悪化すると関節症状も悪化します。乾癬が軽快しても関節症状が軽快しないことがしばしばあります。
【膿庖性乾癬（掌蹠膿疱症）】pustular psoriasis
尋常性乾癬が悪化し、赤みが出たあとに膿疱（白い、膿のツブツブ）が多数出現するタイプです。高熱がでたり関節痛を伴ったりするのために、入院して、治療する必要があります。尋常性乾癬が先行せずに、最初からこのタイプとして発症することもあります。手のひらや足底だけに限って出現する特殊型を「掌蹠膿疱症」と呼びます。「掌蹠膿疱症」は（溶連菌等の）細菌感染に関連があると言われており、特に扁桃腺炎、歯槽膿漏、副鼻腔炎（ちくのう）などに関連があります。また、喫煙者（慢性咽頭炎を起こしやすい）にも多いと言われています。歯科金属に対するアレルギーがこの病気の引き金を引くともいわれています。扁桃腺炎などを「細菌の成分に対するアレルギーの引き金」と考えれば、これらを併せて、全て、「口の中のアレルギートラブル」が本症状の誘因ではないかと疑いますが、それが何故遠くの皮膚に症状を来すのか全く不明です。
（汎発性膿疱性乾癬）
急激に少しジュクジュクした赤い皮疹、無菌の膿疱が全身に多発・発熱を伴います。角層直下に好中球浸潤が認められ、爪甲は肥厚したり、爪がはがれたりします。口腔粘膜に円弧状病変、舌には地図状舌をつくることがあります。また、関節痛などの関節症状を伴ったり、目の炎症（結膜炎、虹彩炎、ブドウ膜炎）などもみられる場合もあります。その他、白血球増多、血沈の上昇、低タンパク血症、IgAの上昇、低カルシウム血症が認められます。尋常性乾癬の皮疹症状が先行する場合など、膿疱は融合し、膿海を形成する全身症状の汎発性膿疱性乾癬は国の特定疾患に指定されています。全身のだるさなども伴い入院治療を必要とします。日本では約千例の患者が存在し、全身衰弱、感染症などにより死亡することもあります。
（限局性膿疱性乾癬）
尋常性乾癬の悪化による病変などで、限局的に膿疱が出現する。また、膿疱性乾癬に分類されないとされる掌蹠膿疱症という手のひらや足の裏に限って出現するタイプもあり、特に細菌感染（扁桃腺炎、歯槽膿漏、蓄膿）に関係があると言われています。
【滴状乾癬】guttate psoriasis
急に小さい水滴ぐらいの大きさの皮疹が全身または体の一部に出現し、滴状であることから滴状性乾癬と言われ、症状は尋常性乾癬と同様です。急性に発症することが多く、掌蹠膿疱症同様、扁桃腺炎などが誘因になることがあります。扁桃腺炎がおさまれば、乾癬が消失することもありますが、扁桃腺炎で再び症状が出現することがあります。また尋常性乾癬に移行することもあります。
【乾癬性紅皮症】psoriatic erythrodermia
乾癬の悪化に伴い全身に広がり健康な肌がないほどになります。紅皮症への移行は、強い治療の継続や急激な治療の中止、そして、もともと紅皮化しやすい体質などによるものが多く、日頃から緩和な治療を気長に行うようにすることが大切です。
【その他、上記の種類に属さない乾癬】
類乾癬（類円形紅斑の症状が見られる）は、乾癬の治療と同様 PUVA、外用ステロイドを用います。
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