168の高脂血症

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高脂血症とは

血液中の脂質（脂肪）には、コレステロール、中性脂肪(トリグリセライド)、リン脂質、遊離脂肪酸の4種類があります。
こうした血液中の様々な脂質成分のバランスに異常が認められる場合、その状態を脂質代謝異常症と呼びます。そして、動脈硬化と深く関係する血液中のコレステロールあるいは中性脂肪のどちらかあるいは両方が、増加して血液中で異常に多くなった状態を高脂血症といいます。
高脂血症は食生活が豊かになるとともに増加しつつありますが、治療せずに放って置くと全身の動脈硬化が進行し、狭心症や心筋梗塞などの心臓病、脳血栓・脳梗塞、足などの閉塞性動脈硬化症などを起こします。

コレステロールの約8割は肝臓などの体内で合成され、残り2割は食事から補給されるといわれています。コレステロールはホルモンやビタミン、胆汁酸の原料や細胞膜の素材として使われる大切な脂質です。体内で代謝され胆汁中のコレステロールあるいは胆汁酸として腸に排泄されますが、98～99%は再吸収され肝臓に戻りますので、一度体内に入ったコレステロールは体内に蓄積されやすく、過剰なコレステロールは血管壁に沈着し動脈硬化の原因になります。

中性脂肪は炭水化物と同様に食事から補給されてエネルギー源となります。食事から摂取される中性脂肪は腸で吸収され肝臓に送られます。過剰に摂り過ぎて貯蓄に回された炭水化物も、肝臓で中性脂肪に合成されます。肝臓から血液中に放出された中性脂肪は全身に運ばれ、脂肪酸に分解されて主に心臓や心血管系の筋肉のエネルギーとして使用されますが、余った場合には皮下や腸間膜の脂肪細胞に備蓄され、エネルギーが不足すると備蓄した中性脂肪を動員するという倹約システムを作っています。

高脂血症の診断基準には、一般に次の数値が用いられます。
　総コレステロール　２２０mg/dl以上
　LDLコレステロール１４０mg/dl以上
　HDLコレステロール　４０mg/dl未満
　中性脂肪　　　　　１５０mg/dl以上

動脈硬化を起こすのはコレステロールであり、中性脂肪は直接血管壁に溜まることはありませんが、中性脂肪はリポ蛋白という容器にコレステロールと同梱されているため、中性脂肪の増加は間接的にコレステロール代謝に影響を与えて、高コレステロール血症がなくても動脈硬化の原因となりえます。　

高脂血症の原因

１）原発性高脂血症

脂質の代謝が先天的に傷害されて血液中のコレステロールや中性脂肪が過剰に増えた状態を原発性高脂血症といいます。遺伝体質として血液中のコレステロールの処理能力が低いために高コレステロール血症になる場合を、家族性高コレステロール血症といいます。

２）二次性高脂血症

原発性高脂血症と異なり、他の疾患や薬剤の使用によって生じる高脂血症を二次性高脂血症といいます。アルコールの多飲・糖尿病・甲状腺機能低下・腎機能低下・閉塞性胆道疾患・薬の副作用などによって生じる場合が多いです。　

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高脂血症の治療方法

食事療法、運動療法で不十分な場合に薬物療法などがおこなわれます。しかしすでに動脈硬化性の合併症を起こしている場合は、これら3つの治療法とともに、腹式呼吸法も効果があります。

１）食事療法

高脂血症を治すには生活習慣を正すことが基本です。食事療法は大変重要であり、これなくして改善はありません。
コレステロールが高いときは、カロリー摂取を制限し、コレステロールの多い食べ物を取り過ぎないようにします。また、食物繊維を多く、不飽和脂肪酸を適度に摂ることを心がけます。
中性脂肪が高い場合は、カロリー摂取を制限し、糖分やアルコールを取り過ぎないようにします。また、食物繊維を多く、不飽和脂肪酸を適度に摂ることを心がけます。
なお、動脈硬化の予防に緑黄色野菜に多く含まれるβカロチンが有効との説がありますが、普通にこれらの野菜を食べている人がそれ以上に薬物としてをβカロチンとっても特に動脈硬化を予防できるわけではないようです。また、特に血液中の脂質に異常がない方が極端な食事療法を行うと健康にはかえって害になることがあります。

高脂血症に有効なサプリメントとしては、まずエイコサペンタエン酸(ＥＰＡ)が挙げられます。ＥＰＡは血清中の中性脂肪を減らし善玉コレステロールを増やします。エスキモー人を対象にした疫学調査で動脈硬化症、脳梗塞、心筋梗塞がはあまりにも少なかったので、よく知られています。
そして、動脈硬化の予防・改善のためにも、葉酸、ビタミンＢ６、ビタミンＢ１２の摂取が重要です。
動脈硬化の真犯人はホモシステインだといわれていますが、葉酸、ビタミンＢ１２の不足はホモシステインからメチオニンへの代謝が阻害され血中のホモシステイン値が上昇してしまいます。また、ビタミンＢ６の不足も、ホモシステインからシステインへの代謝が阻害され、やはりホモシステイン量が増加します。

２）運動療法

軽い運動を続けることは中性脂肪を下げるのに有効です。同時にＨＤＬコレステロール(善玉コレステロール)を上昇させることが知られています。可能な限り積極的に運動するように心がけましょう。一日一万歩の歩行に勤めましょう。ただし、高齢者やほかの危険因子(特に心臓病や腎疾患など)を持つ場合は、事前に主治医の指示を仰いで下さい。

３）腹式呼吸法

体に余分な脂質を減らすためには、なにより有効なのは、脂質代謝を起こし、余った脂質をエネルギーとして消費させることです。
脂質代謝の前提条件として安静時に大量な酸素を取り入れ、酸素を使って脂質を燃やすことは大事です。腹式呼吸はこの前提条件を効率よく満たすことができ、余分な脂質を減らす効果は大きく期待できます。

高脂血症改善の実績のある腹式呼吸法はこちら　↓↓↓

※　人によって高脂血症の成因や体質などが異なりますので、自己責任の下でご利用ください。

４）薬物療法

食事と運動で改善されないと、薬を使ってコレステロ－ルや中性脂肪の値を改善させないといけない場合もあります。
既に心筋梗塞などの動脈硬化による病気を起こしてしまった方や、高血圧症、糖尿病などの生活習慣病も合併している方などは特にしっかりと治療しなければなりません。

同じ高脂血症であっても、コレステロールが高いのか中性脂肪が高いのか、あるいはその両方が過剰かにより、治療薬の選択が変わってきます。
高脂血症の薬としては、まずLDLコレステロールを減らす薬が挙げられます。体の中のコレステロールはLDLコレステロールによって運ばれているので、これを減少させることが重要なのです。スタテン系、陰イオン交換樹脂、プロブコールの薬がそうした効果のあるものとして使われています。　

高脂血症改善によく使用されるお薬はこちら　↓↓↓

	ラングロン発売元：佐藤製薬医家向け高脂血症改善剤酪酸リボフラビン(ビタミンB2酪酸エステル)を一般用医薬品にスイッチした高コレステロール改善薬です。コレステロール抑制作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用があります。コレステロール値を下げたい方、コレステロール値の気になる方におすすめです。
	ユンゲオール3 発売元：第一製薬脂質代謝の改善薬です。コレステロールの高い方によくみられる末梢血行障害が原因の手足の冷え、しびれ等の自覚症状を緩和します。
	アクネザールT 発売元：笹岡薬品br> コレステロールの代謝を改善し、血清高コレステロールの改善にすぐれた効果を発揮する薬。医療用医薬品として実績のある酪酸リボフラビン（ビタミンB2）を、1日4錠で60mg摂取することができ、過剰症の心配の無い高コレステロール改善薬です。
	スリムノール発売元：浅田飴高くなったコレステロール値を改善する薬です。コレステロールが体内で合成されるのを抑制し、さらにこのコレステロールを体の外に排出することから、高コレステロールの改善に効果があります。

※　薬の使用は専門家のアドバイスに従ってください。

高脂血症改善によく使用される特定保健食品はこちら　↓↓↓

	ナップルドリンク発売元：エムジーファーマ食後の中性脂肪の上昇を抑えるグロビン蛋白分解物が配合されたドリンクです。厚生省の審査をパスし、健康の維持、増進に役立つことが科学的に認められた「特定保健用食品」です。
	コレスケアネオ 150g* 発売元：大正製薬海藻由来の水溶性食物繊維を配合した清涼飲料水です。ノンカロリーでグレープフルーツ風味の飲みやすい飲料。コレステロールが高めの方、食物繊維が不足しがちな方におすすめです。
	コレカットレモン 150g 発売元：コレカットコレステロールが高めの方やお腹の調子が気になる方におすすめの海の食物繊維飲料です。本品に含まれる海藻由来の「低分子化アルギン酸ナトリウム」は、コレステロールの吸収をしにくくし、お腹の調子を整える作用がありますので、食物繊維が不足しがちな現代人の食生活バランスに役立ちます。

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