痔の種類
痔には、大きく分けて、痔核（いぼ痔）、切れ痔（裂肛）、痔瘻（うみ痔）の３つの種類があります。
●痔核（いぼ痔）
痔核（いぼ痔）は、痔の中で最も多い病気で、直腸肛門部の血行が悪くなり、静脈に欝血が起こり、いぼのように腫れあがってくる疾患です。立ちっぱなしや座りっぱなしの生活などから肛門部の血行障害によってできる痔で、痔核には歯状線よりも上の粘膜の部分にできる内痔核と、下の皮膚の部分にできる外痔核があります。
内痔核では最初のうちは排便時の出血のみで痛みはありませんが、病状が進むとイボが肛門の外に出て炎症等による痛みを生じる場合があります(脱肛)。出血は、走るように出たりポタポタとたれたりするのが特徴です。大半の痔主はこの内痔核で悩んでいます。
一方の外痔核では、いきみ等から生じる肛門皮下の静脈の血栓や血腫で強い痛みを感じるようになります。主な症状は痛みで、出血は少ないようです。また、血栓性の静脈炎を併発すると激痛を感じるようになります。自覚的に肛門部の腫れ、ふくらみがあるのが分かることが特徴です。
●切れ痔（裂肛）
切れ痔（裂肛）は、硬い糞便にこすられたりすることによって歯状線より下部の肛門の粘膜に切り傷が入ったもので、便秘がちな多い女性に多い痔疾です。
主な症状は、排便時や排便後の激しい痛みで、出血は少ないことが多いです（排便時に少量の出血も見られます）。ひどくなると、排便後もずきずきと頭に響くような痛みが長く続きます。
切れ痔になると排便時に痛むため、トイレをがまんしてますます便が硬くなり、傷が慢性化して肛門潰瘍となって、肛門が狭くなってしまいます。そしてますます便が通りにくくなり、傷がひどくなるといった悪循環を繰り返します。出血は紙につく程度であっても、排便後もジーンとした痛みがつづくようなら肛門狭窄の徴候があり手術を検討します。
●痔瘻（うみ痔）
直腸と肛門の境目の小さなくぼみから大腸菌などが入り込み、直腸と肛門の周囲が化膿したものを肛門周囲膿瘍といいます。この肛門周囲膿腫瘍が肛門の外側に腫れあがってきて自然に破れたりすると膿みが出て直腸、肛門とつながった膿みの管ができます。これを痔瘻といいます。
症状は、突然、肛門周辺が赤く腫れて発熱したり、激痛を伴う痛みがあります。膿がジクジクと出て不快感がある。また、進行すると肛門の周りが腫れて激痛が続き高熱を伴う場合があります。痔瘻は難治でいつも不快感があり、癌化することもあります。基本的には手術するしか治す方法はありません。
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